Traitement des Varicocèles, la technique d’embolisation

 

Qu’est-ce-que l’embolisation des varicocèles ? Un traitement mini invasif de première intention pour les varicocèles

Centre d’embolisation des varicocèles

Le centre d’embolisation du varicocèle est un des seul centre qui maitrisent la ponction directe de la veine pathologique. Ce qui fait que son taux d’échec est quasiment de 0%.

La voie classique est la ponction de la veine fémorale à l’aine puis le guidage du cathéter jusqu’à a la veine pathologique. Il arrive dans 5 % des cas que le cathéter ne puisse être introduit dans cette veine testiculaire. Nous réalisons donc la technique de ponction directe en cas d’échec de la voie classique.

La technique classique consiste à positionner des coils et à injecter de la mousse sclérosante. La mousse est invisible lors de l’injection, un pourcentage non négligeable  part très probablement dans la circulation générale; bien que les effets secondaires d’un tel passage sont rares. Le centre embolisation des varicocèle préfère l’utilisation de substances liquides à type de col (cyanoacrylate ou glubran) qui nécessitent une plus grande technicité mais permette une injection précise et beaucoup plus ciblé sans passage dans la circulation générale.

Qu'est-ce-qu'un varicocèle ?

Une varicocèle est une veine dilatée dans le scrotum avec un flux stagnant ou inversé car la veine principale d’aval est défectueuse. Cela peut causer une douleur, un gonflement et une infertilité. Un examen clinique peut confirmer la présence d’une varicocèle et une échographie peut permettre une évaluation plus poussée des résultats.

L’embolisation de la varicocèle soulage en toute sécurité cette douleur et ce gonflement et peut améliorer la qualité du sperme des couples stériles.

Quel sont les symptômes des varicocèles ?

Souvent asymptomatique, les varicocèles peuvent conduire à des gonflements de testicules, une pesanteur au niveau de la bourse ainsi que des douleurs lorsque vous restez debout pendant longtemps ou suite à des efforts physique.

Quel traitement pour les varicocèles ?

L’embolisation des varicocèles est une procédure guidée par l’image qui utilise un cathéter pour placer de minuscules spirales et / ou une substance liquide dans le vaisseau principal d’aval défectueux afin de détourner le flux veineux vers des veines compétentes

En effet, la diminution du calibre de l’urètre gêne considérablement la vidange de la vessie.

Embolisation des varicocèles

Quel traitement pour les varicocèles?

 

Les procédures mini-invasives guidées par l’image, telles que l’embolisation des varicocèles, sont le plus souvent effectuées par un radiologue interventionnel spécialement formé dans une salle de radiologie interventionnelle.

Cette procédure est souvent effectuée en ambulatoire. Cependant, certains patients peuvent nécessiter une admission après la procédure. Veuillez consulter votre médecin pour savoir si vous serez admis ou non.

Une infirmière ou un technicien insérera une ligne intraveineuse (IV) dans une veine de la main ou du bras afin que le médicament sédatif puisse être administré par voie intraveineuse. Une sédation modérée peut être utilisée.

À l’aide du guidage par image, un cathéter (long, mince tube en plastique creux) est inséré à travers la peau dans les veines fémorales (gros vaisseaux sanguins dans l’aine) puis guidée vers le site de traitement.

De minuscules spirales en acier inoxydable, en platine ou d’autres matériaux, tels que des liquides, fermant directement un vaisseau, sont ensuite insérées dans la veine pour bloquer le flux sanguin. En bloquant la veine drainante malade, le flux sanguin anormal dans le testicule est arrêté et le sang est dévié vers des veines saines pour sortir du testicule par des voies normales. Le gonflement et la pression dans le testicule seront réduits si le flux sanguin est détourné avec succès.

Cette procédure est généralement terminée dans l’heure.

Illustration: Embolisation des varicocèles

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